“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日，中国工程院院士张伯礼表示，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，新冠病毒仍在不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力。
资料图：张伯礼院士
警惕奥密克戎的多个亚型
“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型。”张伯礼表示，因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。
除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外，其他国家的主流亚型还包括BQ.1、BQ.1.1等。
张伯礼院士提醒，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降。
“在感染新冠病毒之后，少数人有可能再次被变异亚型感染。”张伯礼提醒，因此对于新冠康复者来说， 疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，才能有效降低再次感染风险。
转阴后仍有症状，怎么办？
近一周来新冠感染人数明显增多，根据当前的临床经验来看，大多数感染者病程7天左右，如有发热症状大多3天后恢复，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。
但在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，怎么办？
对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。
对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。
为什么会“复阳”？
●家住河南的夏女士表示：“12月7日，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。”
●家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。”
上海长海医院感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认。所谓“复阳”不排除自测抗原存在假阳性或假阴性；另外，如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。
夏女士的情况是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。
崔女士抗原阴性后又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。
复阳有传染性吗？
需要说明的是，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。
张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释：
●一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果；
●另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。
“抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”张伯礼解释，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。
“在排除误诊和假阳性等原因之外，还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。”张伯礼告诉记者，由于粘稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。
张伯礼强调，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。
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来源 人民日报、科技日报
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